ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดไซนัสผ่านกล้องไม่ได้มีราคาเดียวสำหรับผู้ป่วยทุกคน เพราะคำว่า “ผ่าตัดไซนัส” ครอบคลุมตั้งแต่การเปิดไซนัสเพียงตำแหน่งเดียว ไปจนถึงการผ่าตัดแก้ไขหลังเคยผ่าตัดมาแล้วหลายครั้ง หรือการผ่าตัดไซนัสแบบขยายในบริเวณที่อยู่ใกล้เบ้าตา เส้นประสาทตา และฐานกะโหลกศีรษะ ดังนั้น ก่อนเปรียบเทียบราคา ผู้ป่วยควรทราบก่อนว่าโรคของตนต้องผ่าตัดชนิดใด และราคาที่ได้รับเสนอครอบคลุมค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง

ปัจจัยที่ทำให้ค่าผ่าตัดไซนัสแตกต่างกัน

1. ขอบเขตของการผ่าตัด

การผ่าตัดไซนัสเพียงตำแหน่งเดียว เช่น การนำก้อนเชื้อราออกจากไซนัสแมกซิลลารี มักใช้เวลาและทรัพยากรน้อยกว่าการผ่าตัดไซนัสหลายตำแหน่งทั้งสองข้าง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องผ่าตัดผนังกั้นจมูกหรือเทอร์บิเนตร่วมด้วย เพื่อแก้ไขการอุดกั้นและช่วยให้สามารถเข้าถึงโพรงไซนัสได้อย่างเหมาะสม

2. เป็นการผ่าตัดครั้งแรกหรือผ่าตัดแก้ไข

การผ่าตัดแก้ไขหรือ Revision FESS มักมีความซับซ้อนกว่าการผ่าตัดครั้งแรก เนื่องจากอาจมีพังผืด ช่องเปิดไซนัสตีบ หรือจุดสังเกตทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลงไปจากการผ่าตัดเดิม ในบางราย แพทย์ต้องใช้เวลาทบทวนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อย่างละเอียด และอาจต้องใช้อุปกรณ์เสริมเพื่อเพิ่มความแม่นยำและความปลอดภัย

3. ความซับซ้อนของตำแหน่งที่ผ่าตัด

ไซนัสหน้าผากและไซนัสสฟีนอยด์อยู่ใกล้อวัยวะสำคัญ เช่น เบ้าตา เส้นประสาทตา หลอดเลือดขนาดใหญ่ และฐานกะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับ Extended ESS หรือการผ่าตัดไซนัสแบบขยาย ซึ่งใช้เทคนิคและระยะเวลาผ่าตัดมากกว่าการผ่าตัดไซนัสทั่วไป

4. อุปกรณ์พิเศษ

อุปกรณ์บางชนิดอาจทำให้ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น เช่น

• ระบบนำวิถีในการผ่าตัดหรือ Navigation System

• เครื่องตัดเนื้อเยื่อชนิดใช้กำลังไฟฟ้า

• อุปกรณ์ห้ามเลือด

• วัสดุค้ำหรือวัสดุปิดแผลที่ละลายได้

• อุปกรณ์สำหรับการผ่าตัดบริเวณไซนัสหน้าผากหรือฐานกะโหลก

อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคน แพทย์ควรเลือกใช้ตามข้อบ่งชี้ ไม่ใช่ใช้เพียงเพราะเป็นเทคโนโลยีใหม่หรือมีราคาสูง

5. ระยะเวลานอนโรงพยาบาลและโรคประจำตัว

ค่าใช้จ่ายอาจเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่าที่ระบุในแพ็กเกจ มีโรคประจำตัวที่ต้องเฝ้าระวังเป็นพิเศษ หรือต้องได้รับการตรวจและการดูแลเพิ่มเติมก่อนหรือหลังผ่าตัด ตัวอย่างแพ็กเกจผ่าตัดไซนัสของโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง โดยใช้ห้องพักเดี่ยว ระยะเวลา 2 วัน 1 คืน มีดังนี้

6. ราคาโดยประมาณ

ผ่าตัดไซนัสผ่านกล้อง FESS 169,900 บาท

ผ่าตัดผนังกั้นจมูกและลดขนาดเทอร์บิเนต 179,000 บาท

ผ่าตัดไซนัสแก้ไข Revision FESS 199,000 บาท

FESS ร่วมกับผ่าตัดผนังกั้นจมูกและเทอร์บิเนต 259,000 บาท

ผ่าตัดไซนัสแบบขยาย Extended ESS 319,000 บาท

ตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงตัวอย่างจากแพ็กเกจหนึ่ง และอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามช่วงเวลา โรงพยาบาล ขอบเขตการผ่าตัด และผลการประเมินผู้ป่วยแต่ละราย ก่อนตัดสินใจ ควรขอใบประเมินค่าใช้จ่ายอย่างเป็นทางการจากโรงพยาบาล คำว่า “แพ็กเกจผ่าตัด” ไม่ได้หมายความว่าจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทุกอย่างเสมอไป ผู้ป่วยควรถามให้ชัดเจนว่าแพ็กเกจรวมรายการต่อไปนี้หรือไม่  โดยมากค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการนอนโรงพยาบาลนานกว่ากำหนด โรคประจำตัว หรือภาวะแทรกซ้อน อาจอยู่นอกเหนือแพ็กเกจ 

ค่าใช้จ่ายที่มักจะรวมใน package แล้ว

• ค่าศัลยแพทย์และผู้ช่วยผ่าตัด

• ค่าวิสัญญีแพทย์

• ค่าห้องผ่าตัด

• ค่าห้องพักและจำนวนคืน

• ค่ายาระหว่างนอนโรงพยาบาล

• ค่าวัสดุห้ามเลือดหรือวัสดุค้ำในจมูก

• ค่ายากลับบ้าน

ค่าใช้จ่ายที่มักจะยังไม่รวมใน package

• ค่าอุปกรณ์พิเศษ (เช่นหัวกรอ หัวจี้พิเศษที่ต้องใช้เพื่อตัดเนื้องอกให้สิ้นซาก)

• Navigation System (ราคาต่างกันไปตามรพ.)

• ค่าตรวจชิ้นเนื้อ ขึ้นกับจำนวนชิ้นที่จะส่งในระหว่างการผ่าตัด อาจจะสองหรือสามชิ้นต่อเคส

• ค่าตรวจเอกซเรย์และตรวจเลือดก่อนผ่าตัด (ขึ้นกับความซับซ้อนของโรคประจำตัวคนไข้)

• ค่าติดตามและทำความสะอาดโพรงไซนัสหลังผ่าตัด (ค่าใช้จ่ายหลังผ่าตัด อีก 3-5 ครั้ง)

7. ประกันสุขภาพคุ้มครองหรือไม่

ประกันสุขภาพอาจคุ้มครองการผ่าตัดไซนัสเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เนื่องจากโรคไซนัส หรือภูมิแพ้ที่รักษาด้วยยาไม่หาย มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจน ประกันส่วนใหญ่จะคุ้มครองค่าใช้จ่ายทั้งหมด หรือเกือบทั้งหมด โดยทางรพ.จะเป็นผู้ดำเนินการ preclaim ให้ก่อนการผ่าตัด คนไข้ไม่ต้องดำเนินเอกสารเอง

บริษัทประกันอาจพิจารณาจาก

• ระยะเวลาที่ถือกรมธรรม์

• โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน

• ข้อยกเว้นของกรมธรรม์

• วงเงินค่าห้องและค่าผ่าตัด

• ความจำเป็นทางการแพทย์

• อุปกรณ์หรือรายการที่ไม่อยู่ในความคุ้มครอง

8. การผ่าตัดในโรงพยาบาลรัฐบาล

ผู้ป่วยที่ใช้สิทธิบัตรทอง ประกันสังคม หรือสิทธิข้าราชการ อาจได้รับการรักษาตามสิทธิ โดยค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละสิทธิ สถานพยาบาลต้นสังกัด ใบส่งตัว และอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องใช้ บางรายการ เช่น ห้องพิเศษหรืออุปกรณ์บางชนิด อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ผู้ป่วยควรสอบถามโรงพยาบาลที่รับการรักษาโดยตรง ข้อจำกัดที่พบได้คือระยะเวลารอผ่าตัดและการเลือกวันหรือแพทย์ผู้ผ่าตัด ซึ่งแตกต่างกันในแต่ละโรงพยาบาล

กลับหน้าหลัก

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

1. ผ่าตัดไซนัสแล้วหายขาดหรือไม่

คำตอบขึ้นอยู่กับชนิดของโรค เช่น ก้อนเชื้อราในไซนัสภายในไซนัสเพียงตำแหน่งเดียวมักรักษาได้ผลดีด้วยการผ่าตัดนำก้อนเชื้อราออกและเปิดทางระบายของไซนัส ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อรา อย่างไรก็ตาม ต้องตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่การติดเชื้อราชนิดลุกลาม โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรืออย่างโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีริดสีดวงจมูก การผ่าตัดช่วยเปิดทางระบาย ลดอาการ และทำให้การล้างจมูกหรือยาพ่นเข้าถึงโพรงไซนัสได้ดีขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นหลังผ่าตัด แต่ยังอาจต้องใช้ยาและติดตามอาการต่อเนื่อง หรือโรคแบบไซนัสอักเสบเรื้อรังร่วมกับริดสีดวงจมูก โรคกลุ่มนี้เป็นโรคอักเสบเรื้อรังและมีโอกาสกลับเป็นซ้ำ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืด แพ้ยาแก้ปวดบางกลุ่ม หรือมีการอักเสบชนิดที่สองเด่น การผ่าตัดจึงไม่ใช่การกำจัดแนวโน้มการอักเสบทั้งหมด แต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับการล้างจมูก ยาพ่นสเตียรอยด์ ยารับประทาน หรือยาชีววัตถุในผู้ป่วยบางราย

2. หลังผ่าตัดต้องพบแพทย์กี่ครั้ง

ในช่วงแรก ผู้ป่วยมักต้องกลับมาตรวจเพื่อประเมินแผล ดูดเลือดหรือสะเก็ด และป้องกันพังผืด จำนวนครั้งแตกต่างกันตามชนิดของการผ่าตัดและการฟื้นตัวของแต่ละคน ผู้ป่วยโรคอักเสบเรื้อรังอาจต้องติดตามระยะยาว แม้ไม่มีอาการมาก เพื่อประเมินว่าช่องเปิดไซนัสยังดีและโรคเริ่มกลับเป็นซ้ำหรือไม่ 

3. ควรเลือกโรงพยาบาลหรือแพทย์อย่างไร

สำหรับการผ่าตัดไซนัสทั่วไป ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาโดยแพทย์หู คอ จมูกในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์และระบบดูแลที่ได้มาตรฐาน แต่หากเป็นเคสซับซ้อน ควรหาแพทย์ด้านโรคจมูกและไซนัสโดยเฉพาะที่มีอยู่ตามรพ.ใหญ่ทั่วประเทศ เช่น คนไข้เคยผ่าตัดไซนัสมาแล้วแต่ยังไม่ดีขึ้น ต้องผ่าตัดแก้ไขครั้งที่สองหรือครั้งต่อไป มีพังผืดหรือกายวิภาคเปลี่ยนแปลงมาก โรคอยู่ในไซนัสหน้าผากหรือไซนัสสฟีนอยด์ รอยโรคอยู่ใกล้เบ้าตา เส้นประสาทตา หรือฐานกะโหลก มีริดสีดวงจมูกจำนวนมากหรือกลับเป็นซ้ำเร็วต้องพิจารณา Extended ESS เคยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดครั้งก่อน ภาพเอกซเรย์ไม่สอดคล้องกับอาการหรือวินิจฉัยได้ยาก

ในการประเมินเคสซับซ้อน ผมให้ความสำคัญกับการทบทวนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การผ่าตัดเดิม ชนิดของการอักเสบ และสาเหตุที่ทำให้การรักษาครั้งก่อนไม่ได้ผล ก่อนตัดสินใจว่าจะต้องผ่าตัดซ้ำหรือไม่ และควรผ่าตัดมากเพียงใด การมีเครื่องมือราคาแพงไม่ได้รับประกันผลการรักษา สิ่งสำคัญกว่าคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การเลือกขอบเขตการผ่าตัดที่เหมาะสม ประสบการณ์ของทีมผ่าตัด และการติดตามดูแลหลังผ่าตัด

4. ราคาคร่าวๆ ของการผ่าตัดครั้งแรก 

ค่าผ่าตัดไซนัสในโรงพยาบาลเอกชนอาจเริ่มตั้งแต่ประมาณ 169,900 บาทสำหรับ FESS ตามแพ็กเกจตัวอย่าง และเพิ่มเป็นประมาณ 319,000 บาทสำหรับ Extended ESS ราคาสุดท้ายขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ขอบเขตการผ่าตัด การผ่าตัดครั้งแรกหรือผ่าตัดแก้ไข อุปกรณ์พิเศษ โรคประจำตัว และจำนวนวันที่ต้องนอนโรงพยาบาล ในบางกรณีที่ผ่าครั้งแรก แต่ตำแหน่งทีต้องผ่ามีการกรอกระดูกเข้าไป ก็จะต้องใช้แพคเกจราคาที่สูงขึ้น เรื่องเหล่านี้แพทย์มักจะอธิบายให้กระจ่างก่อนการผ่าตัด จนกว่าจะสิ้นสงสัย

5. บางรพ.คิดแพคเกจไม่ถึง 150,000 บาท ปลอดภัยเหมือนกันใช่ไหม

ผู้ป่วยไม่ควรตัดสินใจจากราคาเพียงอย่างเดียว เนื่องจากต้นทุนของรพ.แต่ละแห่งอาจแตกต่างกัน แต่ควรถามว่า

1. วินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไร

2. จำเป็นต้องผ่าตัดจริงหรือไม่

3. ต้องผ่าตัดไซนัสตำแหน่งใดบ้าง

4. แพ็กเกจรวมและไม่รวมอะไร

5. หลังผ่าตัดต้องรักษาต่ออย่างไร

6. แพทย์มีประสบการณ์กับเคสลักษณะเดียวกันหรือไม่

เมื่อถามจนสิ้นสงสัยแล้ว ก็สามารถผ่าตัดได้เช่นเดียวกัน เนื่องจากแพทย์หู คอ จมูกทั่วประเทศจะได้รับการฝึกฝนการผ่าตัดไซนัสมาแล้ว ดังนั้นจึงมีมาตรฐานเป็นที่ยอมรับปลอดภัยไม่แตกต่างกัน

ผู้เขียน

ผศ.นพ.วิรัช จิตสุทธิภากร

แพทย์ด้านโรคจมูกและภูมิแพ้

วุฒิบัตรโสต ศอ นาสิกวิทยา 2552
ประกาศนียบัตร์ด้านโรคจมูกและภูมิแพ้ 2565
My research profiles: Google Scholar; Researchgate
เผยแพร่ครั้งแรก: 2562

ตรวจสอบและปรับปรุงล่าสุด: 14 มิถุนายน 2569